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非淋菌性尿道炎的症状、传播途径及诊断

作者：安顺男科医院(yhbj09)文章来源：安顺男科医院发布时间：2021-07-27 02:30在线咨询专家

　　非淋也叫非淋菌性尿道炎，是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎，是一类极具威胁性的性传播疾病，容易感染，难以治愈，经常复发导致非淋发病率居高不下。据有关资料统计，非淋病的发病人数正以每年30%的速度快速漫延，严重威胁着男性的生殖健康，已构严重的社会问题。
　　
　　一、非淋的临床表现
　　
　　（1）尿痛、尿频。男性患者自觉尿道内的不适、尿道口刺痒、有烧灼感，时轻时重。尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难，合并膀胱炎时可出现血尿。
　　
　　（2）有尿道分泌物及尿道红肿。分泌物常为浆液性或者黏液浓性。尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状或淡黄色，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前溢出少量分泌物，污染内裤，结成黏糊状可封住尿道口（称为糊口）。
　　
　　（3）无症状。有些病人（30%~40%）可无任何症状，也有不少病人症状不典型，因此约有一半的病人在初诊时易被误诊或漏诊。有19%~45%患者同时伴有淋球菌感染，50%~70%的男性患者如不治疗可在1~3个月内自愈；未经治疗的衣原体尿道炎症状可自行减轻，病情缓解，但无症状的衣原体感染也可持续数个月至数年。
　　
　　二、非淋的传播途径
　　
　　（1）性接触感染。与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时感染。
　　
　　（2）间接接触感染。使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
　　
　　（3）产道感染。患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿，另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下，从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而证明胎儿在宫内也可发生感染。
　　
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　　三、非淋菌尿道炎正确诊断步骤
　　
　　根据患者有不洁性接触史，尿道炎症状较淋病轻。分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性，而涂片镜检，在油镜（1000倍）视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍（400倍）视野下，每视野多形核白细胞超过15个，即可初步诊；
　　
　　有条件者可应用荧光标记的单克隆抗体（直接荧光抗体法）检测上皮细胞内的衣原体包涵体，或应用多聚酶链式反应（PCR）检测衣原体和支原体DNA,衣原体和支原体培养进一步确诊。
　　
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