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你知道什么是鞘膜积液吗？

作者：安顺男科医院(yhbj09)文章来源：安顺男科医院发布时间：2021-06-04 01:30在线咨询专家

　　【鞘膜积液的类型】根据鞘膜腔积液的不同情况，主要分为四类：①睾丸鞘膜积液；②精索鞘膜积液；③先天性交通性鞘膜积液，即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液；④混合型鞘膜积液，即上述几种情况同时存在。鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生。
　　
　　【鞘膜积液的症状】鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病，发生原因很多，发生儿童者多半是先天性因素所致，发生于成年者，与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快，伴阴囊下坠，巨大鞘膜积液可影响行走。先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失，站立后又出现。
　　
　　【鞘膜积液的检查】鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形，表面光滑有波动感，阴囊透光实验阳性，穿刺可抽取到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜，又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体可带血性，或全是血液，又称鞘膜积血。
　　
　　【鞘膜积液鉴别诊断】
　　
　　1、狐疝交通性水疝与狐疝都可能出现时大时小，或随体位变化而时有时无的肿块。但狐疝的肿物透光试验阴性，肿块部在咳嗽时有冲击感，有时可听到肠蠕动音。
　　
　　2、睾丸肿瘤睾丸肿瘤无疼痛，形状可似睾丸鞘膜积液，但睾丸肿瘤有肿物持续增长的病史，肿物较沉重，透光试验阴性。
　　
　　【鞘膜积液诊断依据】
　　
　　1、阴囊内肿块逐渐长大或时大时小，呈囊性，有坠胀感。可分为交通型、婴儿型、精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液等类型。
　　
　　2、透光试验阳性。但由于长期慢性感染，鞘膜增厚，亦可阴性。
　　
　　3、穿刺可抽出液体。超声检查可明确诊断。
　　
　　推荐阅读：鞘膜积液的病理及诊断要点
　　
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